Болеем по расписанию

[криворукий]

Новая фишка в поликлинике нашего села - если вдруг заболел, возьми талон, нет талона приходите завтра! Касается всех-детей, взрослых,убогих и больных. Честь и хвала руководителю больницы! Раньше зарабатывали на "потемкинских" болезнях, теперь очереди создали- придя с ребенком на элементарным вопросом можно попасть на прием только на следующий день! Болейте по расписанию!!!!!

[Сергей Арсентьев]

Да, болеть становится все больше и больше непозволительной роскошью.

 

Как бы налог не ввели на "болезнь как роскошь"

[Константин]

Может тогда вызвать врача на дом? Или скорую?

По направлению скорой всяко за талончиком не отправят.

[криворукий]

На дом врач выезжает только если температура больше 38! Справки и прививки на дому не делают!

[Гость Евгений]

Что самое интересное это везде так.

 

Я не пойму другого как можно вообще регламентировать работу врача?

 

Повторюсь наверное, но как можно за 10 минут приема, врач должен выслушать больного, осмотреть, назначить лечение (обследование и т.д.) и еще 100 бумажек заполнить: сделать в карте запись, в компьютере запись и запись для обоснования выплаты страховки, а страховая, в свою очередь, еще раз 10 мозги выеб... (извините за мат, но больше на ум не приходит) почему так сделано, а не так.

[Tomazub]

Чтобы выписать рецепт на питание (детям до 3х лет) или взять справку теперь тоже нужно брать талон. 

А скорая не передает в поликлинику сведения.

В Москве после приезда скорой на след. день обязательно врач приходил на дом, даже если сам не вызываешь.

[Наталья Бочкарева]

пользуйтесь электронной регистратурой очень удобно

[ЯЗДЕСЬРОДИЛСЯ]

пользуйтесь электронной регистратурой очень удобно

Бабушки скажут Вам "спасибо"...

[Наталья Бочкарева]

Бабушки скажут Вам "спасибо"...

у каждой бабушки есть дети и внуки ,которые владеют интернетом.  Или вы о бабушках вспоминаете когда наследство надо получить??

[ЯЗДЕСЬРОДИЛСЯ]

у каждой бабушки есть дети и внуки ,которые владеют интернетом.  Или вы о бабушках вспоминаете когда наследство надо получить??

Именно так рассуждают наши правители, когда принимают необдуманные решения.

[криворукий]

Именно так рассуждают наши правители, когда принимают необдуманные решения.

Вот-вот,а бабушке без внуков, так помирать? И интернет не у каждого жителя есть. Не поверите, но в наше время есть люди не имеющие мобильных телефонов!

[Гость Евгений]

А простой телефон и позвонить регистратуру или прийти и записаться в регистратуре не судьба наверное?!

В поликлинике тоже могли бы автомат поставить с электронной очередью, чтобы очередь поменьше в регистратуру сделать.

Как раньше было тоже не куда не годилось. Все равно менять систему нужно, но не такими способами как это делается сейчас. Все говорят про децентрализацию, а здесь наоборот. Где нужно не делают, где не нужно там не пойми, что творят

И детскую поликлинику вообще пора отделять от взрослой и пора расширять штат узконаправленных специальностей. Тем более сейчас в Москве сокращение идет, есть шанс заполучить специалистов. Дома строятся, первый этаж можно под детскую поликлинику переоборудовать.

Отдельно про хирурга, дай Бог ему терпения и здоровья, но надолго его не хватит. Врач хороший и не может себя поставить и пашут на нем кому не лень. Это мое личное мнение. Так тоже нельзя.

Изменено 27 июня, 2015 пользователем evgeniy

[Сергей Арсентьев]

Не поверите, но в наше время есть люди не имеющие мобильных телефонов!

 

Счастливые люди

[Дитфрид]

Сейчас много в каких больницах небольших городов все это происходит. Не удивляйтесь. 

[Алексей]

Антиресная статья

 

«Не умирайте пару часов»

№ 43 (484) от 12 ноября 2015 [«Аргументы Недели», Юрий АНТОНОВ ]

 

Реформа «скорой помощи» за пять лет так и не сделала службу гордостью Минздрава. С одной стороны, в некоторых крупных городах улучшилась техническая оснащённость карет, выросли зарплаты. С другой – от спасения россиян вдруг стали требовать самоокупаемости! Где-то «скорая» не ездит к пациентам пенсионного возраста, потому что есть негласное распоряжение не «перегружать» больницы. Где-то пациенты ждут помощи по 3–5 часов, потому что «оптимизация» привела к сокращению числа рабочих бригад. Где-то на «скорой» приезжает вчерашний гастарбайтер из Туркмении, на зарплате которого можно сэкономить. Очевидно, что сочетание целого и пустого пока даёт пустое.

Вызов мимо кассы

С лета 2014 г. работники «скорой» Василеостровского района воюют с собственным руководством: собирают на митинги до сотни человек, пишут письма губернатору и президенту, не вылезают из судов. По их словам, укомплектованность службы бригадами медиков на данный момент в 1,5 раза меньше нормы, уже сегодня можно прождать прибытия «скорой» несколько часов.Кардиологическую специализированную бригаду сократили год назад: теперь на инфаркты выезжает обычный экипаж врачей без специального оборудования. Наблюдаются странные эксперименты с общей очередью без возрастного деления пациентов: на вызов к взрослому может приехать педиатр, а к ребёнку – терапевт. Сокращаются и ставки докторов: обязанности уволенных перекладывают на оставшихся без дополнительной оплаты за переработку.

– При нашей поликлинике единственная в районе станция «скорой», где раньше в строю было по 12 экипажей, а сегодня 7–8, – говорит Мария Куклева, бывший фельдшер с 12-летним стажем и глава профсоюза сотрудников городской поликлиники №4. – Раньше нами руководили специалисты с опытом выездной работы, а сегодняшний начальник Алишер Абдуллаев в прошлом курировал в поликлинике отделение платных услуг. Вначале он пытался не платить нам стимулирующие надбавки и не индексировать оклады, как положено по закону. В результате наши реальные заработки упали в полтора раза, люди начали увольняться или протестовать. Проблемы коллектива, естественно, отразились на качестве услуг населению.

Гражданин со стороны сильно удивился бы, узнав, что карета «скорой помощи» может не принадлежать государственному медучреждению, а арендоваться у частной компании по 600 рублей в час. То есть за 15 тыс. рублей в сутки, 450 тыс. в месяц, около 5,5 млн в год. Рассуждая на каждом углу об экономии бюджета, разве не проще купить машины в собственность?

С переходом на систему ОМС оплата происходит непосредственно за выезд бригады.Выезд стоит 3 тыс. рублей, а по времени может занимать от 30 минут до нескольких часов, если приходится реанимировать пациента, госпитализировать его в больницу, оформлять там документы. А 600 рублей в час за машину тикают. И зарплата двух медиков и шофёра тоже. Плюс обслуживание станции, бензин, медикаменты. Но разве не дико рассматривать «скорую» как коммерческое предприятие вроде такси?

Конечно, «рентабельности» требуют не везде и не всегда, но частенько. Если руководитель хочет зарабатывать, у него возникает соблазн «оптимизировать» работу, сократив число бригад. При этом он прекрасно понимает, что в часы пик (например, утром и днём в понедельник) звонки образуют очередь в несколько часов. Также очевидно, что при инфаркте есть «золотой час», в течение которого пациента ещё можно спасти. А если помощь приедет через 5 часов? А ведь так происходит далеко не в глубинке.

– Наш главврач пошёл по пути оптимизации необыкновенно далеко, – говорит Куклева. – Когда я работала, на машину приходилось 10,6 вызова в сутки, а сегодня мне рассказывают про норму в 18 вызовов. Как этого достичь? Например, объединить детские и взрослые вызовы в одну очередь. С точки зрения эффективности помощидико отправлять к 70-летней инфарктнице детского врача. Зато деловая логика есть: ведь бывают дни, когда обе детские бригады в районе получают всего один-два вызова. И кого волнует, что когда ребёнка действительно покусает собака, у приехавшей бригады не будет детских медикаментов?

Ещё одно ноу-хау петербургских оптимизаторов: отправлять «скорую» по звонку к человеку, у которого болит голова. Казалось бы, ненормально, когда бригада везёт аспирин очнувшемуся с бодуна алкоголику, пока пациент с инсультом тихо умирает в ожидании. Но и здесь своя логика есть: за вызов терапевта из поликлиники фонд ОМС платит 500 рублей, а за вызов «скорой» – в 6 раз дороже. Для бизнеса важно загрузить бригады работой в относительно спокойные часы суток. Обратная сторона медали: в часы пик, когда дороги загружены или народ «гуляет», помощи можно ждать по 5–6 часов. На тот же 220-тысячный Васильевский остров не всегда можно вызвать «скорую» из городской станции: во-первых, далеко, во-вторых, по ночам большую часть года разведены мосты.

Это не будет быстро

Но дело, разумеется, не в одном Петербурге, где сенаторы Тюльпанов и Владимир Фёдоров недавно попросили разобраться с использованием машин «скорой помощи» в качестве такси. В Севастополе, на который Москва не жалеет средств, уволили около 50 сотрудников Центра медицины катастроф и скорой помощи. В СМИ сообщалось, что ещё в 2014 г. работники «скорой» получали около 20 тыс. рублей. Сейчас их оклад равен 12 тыс., а в трудовом договоре – всего 5,5 тысячи.

Похожие сообщения из Иркутской области: в определённый момент в Братске вместо 70 специалистов в штате подстанции «скорой помощи» находились лишь 15 человек. И те вынуждены ездить в одиночку на ночные вызовы. Причина повальных увольнений – низкая зарплата. В 2013 г. врачам и фельдшерам по всей России понизили ставки, пообещав с лихвой возместить потерянное премиальными. Возместили не всё и не всем. В Ярославской области заработки на «скорой» оказались втрое ниже, чем в соседней Московской. Как следствие: начался исход специалистов. А кому хочется работать за копейки, когда приезжаешь через несколько часов после вызова и принимаешь на себя весь гнев заждавшегося пациента? Молодой женщине сильно интересно звонить по ночам в дверь, за которой может оказаться притон с пьяными уголовниками? И как она одна вынесет носилки с пациентом при необходимости? Что ей скажут соседи, если она станет просить о помощи в три часа ночи?

Большинство проблем российского здравоохранения – из одного корня. Социальную сферу сбрасывают с державного плеча в регионы, где под «оптимизацией» подразумевают рентабельность. К концу 2018 г. планируется оптимизировать 950 медицинских организаций, из которых 41 ликвидируется полностью. Светлые планы реформирования «скорой» по образцу американских сериалов обернулись былью в виде запряжённой в телегу старой лошади с красным крестом на боку, поскольку в тысячи деревень в XXI веке по полгода не проехать из-за состояния дорог.

Даже в крупных городах «скорым» не выделяется бензин, нет необходимых лекарств, аппаратов наркоза, вентиляции лёгких. В Новосибирске экипаж не довёз до больницы двухлетнего ребёнка, потому что в машине кончилось топливо.В Алтайском крае прокуроры констатируют: «отсутствие «скорой помощи» приводит к смерти нуждающихся в ней граждан». В 75-тысячном Кирово-Чепецке служба «скорой» возникла лишь после того, как городской прокурор вышел в суд с иском к горадминистрации. В Курганской области умер пенсионер, к которому отказалась ехать «скорая». Разбор полётов показал, что существует приказ главврача больницы: экипаж выезжает только с согласия главы поселковой администрации. Врачам дали по два года, чиновники отделались выговорами.

– Начальство негласно рекомендует нам не брать в стационар граждан старше 65 лет, – говорит врач одной из больниц в Ленинградской области. – Мест на всех не хватает,стараются спасать тех, кто помоложе. Старики об этом знают и, вызывая «скорую», занижают возраст, поэтому диспетчер сначала пробивает телефон, с которого поступил звонок. В такой обстановке трудно думать о спасении жизней! Полно историй, когда врачи «скорой» продают информацию о тяжёлом пациенте ритуальным агентам.

На фоне этих безобразий всё настойчивее звучит идея появления платной государственной «скорой». Сколько часов тогда будут ездить к «бесплатникам», если уже сегодня известны случаи отказа в госпитализации при отсутствии полиса?

– Станция «скорой помощи» – это государственное или муниципальное учреждение, где, по Конституции, помощь должна оказываться бесплатно, – говорит АлександрСаверский, президент «Лиги защиты пациентов». – Создание платных подструктур нарушает Конституцию, врач не имеет права принимать деньги от нуждающегося в спасении гражданина. Тем не менее в Законе об обязательном медицинском страховании есть формулировка: «Полис является основанием для оказания медицинской помощи». И уже не так уж и важно, что в том же законе написано: скорая помощь оказывается вне зависимости от предъявления полиса ОМС. Первый вопрос фельдшера, приехавшего по вызову к пациенту, будет: «Где полис?» Поскольку зарплата-то фельдшера – из ОМС, и он об этом знает.

Вероятно, нас ждёт немало разоблачений о злоупотреблениях посредством действующей системы. Хотя вряд ли кто-то сможет подсчитать, во сколько жизней они уже обошлись.

[Гость Евгений]

А вопрос возник: дело движется к году как медицину передали в область. Ну как, легче стало? Обслуживание улучшилось? В какую сторону, по Вашему мнению, происходят изменения?

 

p.s. Ходят слухи, что хотят ввести лимит на вызовы скорой на один адрес. Во заживем. Вот и думай болеть или нет. Спасение утопающих... А в это время, в кризис PR-бюджет нашего губернатора только растет. 

[Месье Плюш]

В истринской больнице пока нищета и разруха сохраняются

[Наталья Бочкарева]

подскажите, где можно сделать мед. справку для замены прав?

[Месье Плюш]

Дедовск, Истра, Красногорск, Москва не подходят?

[Наталья Бочкарева]

Дедовск расписание когда там мед  комиссия работает